자궁내막증과 난소암의 관련성 알아보기

 

새로운 연구 에 따르면, 자궁 내막증이 있는 여성은 난소암이 발생할 위험이

이 질환 진단을 받지 않은 여성에 비해 약 4배나 높은 것으로 나타났습니다.

 

심각한 형태(깊이 침윤성 자궁 내막증, 난소 자궁 내막종 또는 둘 다)를 가진 여성은

자궁 내막증이 없는 여성에 비해 전체 난소암 위험이 "현저히 증가"하여 약 9.7배 더 높다고 합니다 . 

깊이 침윤하는 형태의 자궁 내막증은 조직이나 장기의 깊은

곳에서 발견되고 , 때때로 "초콜릿 낭종"이라고도 불리는 난소 자궁 내막종은

난소에 형성되는 낭종입니다.

연구에 따르면, 심부 침윤성 자궁 내막증이나 난소 자궁 내막종

또는 이 두 가지 질환을 모두 앓은 여성은 자궁 내막증이 없는 여성에 비해

느리게 성장하는 경향이 있는 1형 난소암에 걸릴 위험이

약 19배 높은 것으로 나타났습니다.

 

 

"난소암을 예방하는 가장 좋은 방법은 여전히 ​​운동, 흡연 금지, 음주 제한을 권장하는 것입니다."

나이 외에도 난소암, 유방암 또는 대장암의 가족력이 있는 것도 난소암의 중요한 위험 요인 입니다.

전반적으로 자궁 내막증이 있는 사람들은 복부 팽창, 복통, 장 또는 방광 기능의 변화를 포함한

난소암의 경고 신호를 알고 있어야 합니다.

"자궁 내막증이 있는 사람이 의사로부터 경구 피임약을 치료 또는

단순한 피임 목적으로 권장받았다면, 저는 확실히 복용을 고려할 것입니다." 

"경구 피임약은 난소암 위험을 50% 줄이는 효과가 있는데 , 이는 좋은 소식입니다."

 

연구자들은 '충격적인' 증가를 발견했습니다.

 

새로운 연구를 위해 미국 연구진은 유타주에 사는 18~55세 여성 약 50만 명의 데이터를 분석했습니다.

이 데이터는 헌츠먼 암 연구소의 유타 인구 데이터베이스에서 나왔고 ,

연구진은 유타 암 등록부에 따르면 전자건강기록에서 자궁내막증이 있는 것으로

확인된 여성의 수와 1992~2019년 사이에 난소암이 발생한 여성의 수를 자세히 살펴보았습니다

 

일부 전문가들은 암 위험을 줄이기 위해 더 많은 여성이 나팔관을 제거하는 것을

고려해야 한다고 말합니다.

연구자들은 자궁 내막증이 있는 여성은 없는 여성보다 모든 유형의 난소암 위험이

4.2배 더 높다는 것을 발견했습니다.

연구에 따르면, 특히 1형 난소암 위험은 "특히 높았으며", 자궁 내막증이 있는 여성은

약 7.5배 더 높았고, 더 공격적일 수 있는 2형 난소암이 발생할 위험은 약 2.7배 더 높았습니다.

"이러한 연관성의 규모는 자궁 내막증 하위 유형에 따라 달랐습니다.

깊은 침윤성 자궁 내막증 및 또는 난소 자궁 내막종으로 진단받은 개인은

자궁 내막증이 없는 개인과 비교했을 때 난소암 위험이 9.66배 더 높았습니다." 

연구자들은 어떤 유형의 자궁 내막증도 없는 여성에 비해 심부 침윤성 자궁 내막증을 가진 여성이

전반적으로 난소암 위험이 가장 높은 것으로 밝혔습니다.

약 18.8배 더 높고, 심부 침윤성 자궁 내막증과 난소 자궁 내막종을 함께 가진 여성이

두 번째로 위험이 높은 것으로 나타났습니다. 약 13배 더 높습니다.

 

연구 데이터는 자궁 내막증이 있는 여성 중 경구 피임약이나 생식선 자극 호르몬 작용제로

특별히 치료받은 사람을 나타내지 않았는데, 이는 피임약이 난소암 위험을 낮추는 것과 관련이 있고

생식선 자극 호르몬 작용제가 암 위험과 어떤 관련이 있는지 불분명하기 때문에 데이터를

약간 왜곡할 수 있습니다. 또한 데이터에서 자궁 내막증이 없는 것으로 나타난 일부 여성은

진단을 받지 못했거나 잘못 진단되었을 수 있습니다.

하지만 전반적으로 이 연구는 자궁 내막증과 난소암 위험 사이의 연관성을 시사하는 연구의 본문에 추가된다고

캘리포니아 대학교 샌디에이고 캠퍼스의 마이클 맥헤일 박사는 JAMA에 실린 새로운 연구와 함께 실린

사설에서 적었습니다.

"게다가, 이 데이터는 깊은 침윤성 및 또는 난소 자궁내막증이 있는 여성에게 난소암 위험 증가에 관해

상담하는 것의 중요성을 뒷받침합니다. 난소암의 절대적인 수는 제한적이지만, 위험 증가는 상당합니다."라고

그는 썼습니다. "출산을 완료했거나 대체 생식 옵션이 있는 여성의 경우, 보다 확실한 수술을 고려해야 합니다.

항상 그렇듯이, 이러한 진화하는 데이터를 감안할 때 공동 의사 결정이 필수적입니다."

 

'전반적으로 위험은 ​​낮은 편입니다'

 

"우리는 세포의 비정상적인 증식을 알고 있습니다.

자궁 내막증에서 우리는 세포가 있어야 할 곳에 없는 것을 보고 있습니다.

이는 유전적 현상입니다. 세포는 움직이거나 제자리에 있을 수 있는 능력을 얻고,

아마도 유전적으로 어떤 관련이 있을 것입니다." 

 

"하지만 염증성 연결에서 면역학적 요인에 이르기까지 다른 잠재적인 연결도 많이 있습니다."

"여러 가지 잠재적인 연관성이 있으므로 특정 사항을 효과적으로 추측할 수는 없다고 생각합니다."

 

하지만 자궁 내막증이 있는 사람들은 이러한 연관성에 대해 당황할 필요가 없다고 말했습니다.

"전반적으로 위험은 여전히 ​​암 위험의 낮은 편입니다."라고 말했습니다. "현재 알려진 위험 수준에도 불구하고

자궁 내막증 환자에 대한 보편적 검진을 권장하지 않았으며, 반드시 바뀔 것으로 보지 않습니다.

유전적 요인이 이러한 연관성을 유발할 수도 있고, 자궁 내막증과 함께 흔히 나타나는 염증이

난소암 위험을 증가시킬 수도 있지만, 호르몬적 요인도 이러한 연관성을 유발할 수 있다고 말했습니다.

 

새로운 연구는 자궁 내막증과 난소암 사이의 연관성을 보여주지만 인과관계는 보여주지 못하며,

Cedars-Sinai의 Rimel에 따르면 그 연관성을 정확히 무엇이 이끌어내는지는 아직 불분명하다고 합니다.

"제안된 메커니즘이 여러 개 있지만 완전히 입증된 것은 없습니다.

ARID1A와 같은 유전자의 일부 돌연변이는 자궁 내막증과 자궁 내막암과 관련이 있으며,

이는 두 가지를 연결할 수 있습니다." 

 

그녀는 자궁 내막증이 형성되는 방식과 그 형성이 조직을 손상시켜

암에 더 취약한 환경을 조성하는 방식과 관련된 또 다른 가능한 메커니즘이 있을 수 있다고

덧붙였지만, 더 많은 연구가 필요하다고 말했습니다.